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国新健康简介

国新健康保障服务集团股份有限公司

国新健康保障服务集团股份有限公司是由中国国新控股的央企上市公司(股票代码000503),是以医保综合管理服务为主的健康保障服务国有企业。截至目前,业务覆盖26个省份(直辖市、自治区)的190余个医保统筹区,服务6亿多参保人,覆盖医保基金规模超过10000亿元。

公司以构建中国健康保障服务体系,提供医保控费服务、医疗质量安全服务和药械监管服务为发展方向,以医药卫生行业专业知识体系为依托,以人工智能、大数据等先进技术为手段,打造专业化健康保障服务集团公司,为新时代“健康中国”国家战略提供技术保障服务,践行“让人人享有公平公正的健康保障服务”的央企责任。

国新健康围绕医药卫生行业信息化、数字化、智慧化,以健康大数据的聚、通、用为主线,通过扎实深耕医保控费服务、持续提升数据服务能力、不断创新优化第三方服务模式,全力服务和支撑医保、医疗和医药“三医联动”改革,在巩固和扩大医保基金智能监管领域独有优势的同时,实现国内独创的医保支付方式DRGs点数法付费业务广覆盖,充分发挥独特的专业第三方服务优势,探索“三医联动”体系建设新模式,打造健康保障服务新平台,为国家的健康保障服务和医保基金综合管理提升保驾护航。


26

190+统筹区

6.2亿+参保人

1万亿+基金规模

20+定点机构

组织架构



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发展历程

上市

在深交所A股上市(SZ000503)

1992

平台

药械集中采购平台

1999

监管

开展全国药品监管

信息化建设服务

2000

合作

与美国ESI集团合作

进入PBM领域

2009

首创

“医保基金智能审核平台”正式上线

2010

上线

医保基金智能审核平台

在柳州、杭州上线

2012

覆盖

业务覆盖全国20个省(自治区、直辖市)

的100个地市,形成健康保障服务体系

2014

评选

被福布斯评为 2015 年度最具

创新力成长企业,中国区第一名

2015

DRGs

DRGs点数法的医保支付方式

在金华成功落地

2016

平台

湖北省医疗服务

智能健康平台

2017

国新

成为央企上市公司,

实控人为中国国新

2017

参股

参股神州医疗、普康健康,完善产业布局


2019

监管

国家医保局基金监管第三方服务

2019

数据中心

设立青岛数据中心,

获得政府补贴

2019

CMMI5

顺利通过CMMI5认证

2020

医保精细化

业务覆盖全国177个医保统筹区,

实现医保精细化管理整体服务

2020

DRG

“全国医保支付结算大数据监管服务

  系统”项目入选工信部2020年大数据

  产业发展试点示范项目

2020

四库二十四系统

国新健康自主研发并拥有知识产权的“四库二十四系统”是国新健康长期专业积累的知识结晶,被业界称为“四库全书”。

160万+西医临床知识库

10万+询证医学知识库

38万+医学信息知识库

40万+医用材料数据库

320万+临床标准知识库

130万+药品临床知识库

15万+中医临床知识库

毫秒级医保审核引擎

自主研发的毫秒级医保审核引擎,可全面高效实现定性定量的自动逐单智能审核,无遗漏且速度快,速度达业内同类产品的100倍以上,可以快速完成大规模数据审核。

毫秒级审核

逐单,无遗漏

大数据量并发处理

十年稳定运行

第三方支付审核
和基金监管

国新健康深耕医保基金综合管理服务、医疗质量安全服务、药械监管服务等领域,在智能审核、DRGs、药品安全智慧监管等多个方向,积累了丰富的项目经验和深厚的技术创新能力。

50%DRG市场占有率

8亿每年处理就医人次

700亿条诊疗数据

研发团队

临床专业团队、标准数据团队、大数据分析团队、 IT 技术团队

74%主治医师占比

65%执业药师占比

100%数据分析硕士占比

90%IT研发本科占比

国新健康研究院

国新健康研究院汇聚国内(含港澳台地区)公共财政、卫生经济、医保、医药、 医疗、公共卫生、大数据等领域的顶级专家。

150+顶级专家

资质证照

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